2010年7月21日 星期三

什麼是懶眼(Lazy eye)?

弱視,又稱為懶眼(Lazy Eye),是兒童在成長期間,視覺未有正常發展,當雙眼視力有差距時,大腦會便自動調節,依賴視力正常的那隻眼去看東西,視力較差的那隻,在長期失去刺激的情況下,大腦最終放棄了該部份的視力功能,結果令視力減退,形成弱視。「懶眼多發生在嬰兒至8歲期間的小朋友身上,所以若家長發現小朋友有側起頭看東西的習慣時,便應要留心,以免小朋友習慣依賴一隻眼看事物而變成懶眼!」

人的視力是從嬰兒到6-8歲期間急速發展至成熟,若此刻發現有懶眼,絕不能忽視,因為人是有惰性,眼睛亦一樣,若大腦發現雙眼之中有一視力較差,便會自行棄用,漸漸變為弱視,俗稱懶眼,若嚴重可導致失明。一般來說,雙目視覺的發展會8歲後穩定,視覺訓練的成功率將會係50:50。所以如果家長發現仔女有鬥雞眼或射喱眼, 應盡快找視光師檢查 。

乜野人比較容易有懒眼?
1. 散光超過150度、近視超過200度、遠視超過300度而又沒佩戴適當眼鏡
2. 鴛鴦眼(兩眼差距超過300度)
3. 斜視眼(鬥雞眼及射喱眼)

New knowledge:【斜視眼】(Strabismus)
 當兩眼不能同時對一個目標時,便是斜視。斜視可分上下不平和左右眼不協調兩類,而後者又可分為內斜視及外斜視。斜視成因有先天和後天,先天因腦部控制眼部肌肉組織受疾病影響,後天則因意外或疾病影響兩眼神經所致。


西蘭花治黃斑點病

由於雙眼發育在8歲左右已成定局,因此,越早發現小朋友有弱視,越早治療,康復的機會越高。若不及早醫治,懶眼會造成永久性弱視,甚至失明。故此應該定期驗眼。

幾時驗眼?
一般嬰兒自出世時驗眼後,到3歲應再作檢查,隨後再按視光師指示,定時驗眼。要迫使懶眼發揮潛能,可配合物理治療去做練習,此外,想護眼必須有均衡飲食,例如多食魚及深綠色蔬菜如芥蘭、西蘭花或鮮色蔬果如燈籠椒等最佳。因為西蘭花芥蘭等含葉黃素、玉米黃素、維他命E及鋅,有助保持眼睛健康,葉黃素更有效預防老年黃斑點病變。魚含豐富Omega-3,有效預防黃斑點病,魚肝油含大量維他命A,可增進小朋友眼睛健康。如果係小童到青年,大約一年驗眼一次,跟進眼睛度數。

視覺生(visual hygiene):電腦後要暗

成年人要護眼,每天不要專注用眼睛看事物(如看電視電腦)超過8小時,否則眼會勞損,小朋友易頭暈近視加深,成人頭痛眼紅。若要經常看電腦,小弟忠告大家必須做好電腦的視覺生
1 電腦後方不應為光源所在;
2 電腦屏幕須比視線水平低;
3 每用半小時電腦,應閉目或望遠處境物1分鐘,休息雙眼。

2010年7月19日 星期一

吃出好視力---經濟日報 30/6/2010


維他命 A現代人愈來愈注重飲食,而健康的飲食對眼睛也十分重要,因此今次就談談對眼睛重要的營養要素。

維他命 A 是眼睛不可缺少的營養要素,事實上有很多發展中國家的兒童,正因為缺乏維他命 A 而引至失明。當人體吸收維他命 A 後,經血液傳送到視網膜,轉化成為視紫紅質(Rhodopsin)。在晚間沒有日光或燈光的時候,我們的眼睛主要接收的是藍綠色的光綫,而視紫紅質能有效吸收藍綠光綫,是維持黑暗中夜視能力的重要元素。如缺乏維他命 A 的話,會引至夜盲症、結膜和角膜乾燥等。

攝取維他命 A 的途徑有很多,由於它是脂溶性,能夠儲存在肝臟,因此動物的肝臟和魚肝油便含豐富的維他命 A。另外,紅蘿蔔和甘薯含大量的維他命 A,是不錯的選擇。但必須注意的,是不可過分攝取維他命 A,否則會引起中毒。
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葉黃素(Lutein)及玉米黃素(Zeaxanthin)

葉黃素及玉米黃素屬於胡蘿蔔素,眼睛吸收後主要集中在視網膜的黃斑點。黃斑點是視網膜內非常重要的地方,它負責中央視力及顏色視覺,如黃斑點出現退化或病變,會令中央視力受損,看直綫時會出現變形彎曲,閱讀及辨認力均出現困難,嚴重時視覺中央會逐漸形成盲點。

日常眼睛接收很多紫外綫及高能量的藍光,葉黃素及玉米黃素便會負責過濾有害的光綫,保護黃斑點免受傷害。要預防老年黃斑點病變及白內障,可多進食含豐富葉黃素及玉米黃素的食物,例如甘藍菜、菠菜、番茄、紅蘿蔔及杞子等。

以上提及一些護眼食物的小知識,只能作參考之用,詳細的飲食餐單,便需要請教你的營養師。除了健康飲食,定期約見你的眼科視光師作全面眼科視光查,也是正確的護眼之道。

2010年7月18日 星期日

電腦視覺綜合症(Computer Vision Syndrome)預防8大注意


發送電郵、上網、電腦文書、網上遊戲等等,已經是現代都市人生活的一部分。你有沒有試過在使用電腦時眼睛十分乾澀、眼部周圍非常疲倦、甚至眼球疼痛、視力模糊、頭痛?以上都是電腦視覺綜合症(Computer Vision Syndrome)的常見症狀。

電腦視覺綜合症是指眼睛在使用電腦時所產生的不適情況,這些情況包括:視力模糊、頭痛、眼睛疲倦、眼部疼痛、眼睛乾澀、眼紅、對焦或變焦能力變差、眼鏡度數加深。以上症狀一般只是短暫性的,而且症狀在停止使用電腦後便會消失。但有小部分患者會出現持續的症狀,若不及早診治,情況可能會變壞。以下3類人士更需特別注意正確使用電腦,以防患上電腦視覺綜合症。

特別關注:隱形眼鏡族
當我們看近距離的東西或物件時,眼球肌肉的工作量會增加。配戴隱形眼鏡的人士會發現在觀看屏幕時比配戴眼鏡疲倦。原因是隱形眼鏡較眼鏡貼近眼睛,眼球肌肉的工作量會隨之而增加。倘若眼球肌肉調節度和靈活度有輕微不足,長時間看著電腦工作便會感覺到很疲倦,甚至出現視力模糊。

特別關注:老花族
患有老花而需要配戴漸進眼鏡的人士,須要使用鏡片的中下方位置看電腦屏幕。有時更需用上頭部和頸部遷就,有機會因不良姿勢導致頭部、眼部和頸部肌肉緊張。建議長時間使用電腦又患有老花的人士,宜配戴一些特別為電腦而設的眼鏡,增加視野的闊度和清晰度。

特別關注:電腦族
若有近視、遠視、散光,即使度數不是很深,長期使用電腦亦有機會影響視力。

檢查與對治

若懷疑自己患有電腦視覺綜合症的人士應作一次詳細的眼睛檢查,包括:
‧問診、病歷、病徵
‧視力
‧屈光度數
‧眼球肌肉調節的柔度和靈活度‧針對電腦屏幕距離作相關的檢查對治的方法首先是配戴合適的眼鏡或隱形眼鏡。視力訓練可增加眼球肌肉調節的柔度和靈活度,有助治療電腦視覺綜合症。

注意坐姿最佳預防
電腦視覺綜合症的成因主要與眼球肌肉調節問題、工作環境和坐姿有關。因此正確的坐姿是預防的最佳方法,使用電腦時要注意以下8點:
1.坐姿要正確;
2‧眼睛與電腦之間最少有一個手臂的距離(50至70cm);
3.‧電腦屏幕中心應該較眼睛為低,形成約15度至20度的下視角;
4‧每使用電腦30分鐘便應作5分鐘休息,休息時要望一些遠距離的景物,從而放鬆眼球的肌肉;
5‧當使用電腦時,眨眼的次數會減少,因此容易引起眼睛乾澀和刺痛,所以應該多眨眼,保持眼睛濕潤,防止眼乾;
6‧在光線平均的地方工作,要避免眩光和陽光的反射。如電腦顯示屏幕背向窗 戶,應該放下窗簾,減低眩光;
7‧電腦屏幕的對比度要適中,有需要時可採用防眩光的過濾網;
8‧定期作眼睛檢查,肯定所配戴的眼鏡度數正確,減低眼睛疲倦。

給小朋友配眼鏡散瞳驗光做了嗎?

以下一則為內地的新聞,描述了內地成都的人有開始注意放瞳驗光(DFE, dilated pupil examination)的問題!不過,眼鏡商人仍因為以增加營業額為目的,誤導家長購買不適合仔女的眼鏡。


您的孩子配眼鏡是不是做過散瞳驗光?孩子的眼鏡是不是選擇了最好的鏡片?孩子視力不好是不是請眼科專家做過檢查?是不是曾經給孩子配過隱形眼鏡?這些問題看似簡單,但不認識清楚就可能損害孩子的眼部健康與視力。通過採訪,我們發現許多患有視力障礙的孩子及其家長都走入了兒童配鏡的誤區,因此特別邀請成都康橋眼科醫院斜弱視與小兒眼科主任何光華為讀者提供專業幫助。

誤區一
“兒童不散瞳也可以配眼鏡”
假期一到,忙壞了家長,許多家長抓緊時間為孩子安排了各種各樣的學習班,可是孩子視力又不好,配眼鏡需要到醫院散瞳檢查,由於散瞳後孩子就不能參加各種學習班了,而且到醫院就診也相對麻煩一些,於是一些家長就自作主張,為孩子選擇了普通眼鏡店的電腦驗光配鏡。

何主任認為:這是非常錯誤的,兒童一定要散瞳驗光,這樣才能反映孩子眼睛的真實視力情況,不通過散瞳驗光僅僅靠電腦檢測的結果配眼鏡會對孩子的眼睛造成許多危害。首先,孩子的假性近視往往會"欺騙電腦"造成假的檢查結果。其次,孩子的遠視眼、高度散光也會使電腦檢測時感到"力不從心"。我們國內各家醫院使用阿托品(atropine)長效散瞳劑的年齡掌握是不同的,一般7歲以上兒童不合併斜視、弱視、遠視可以選擇快速散瞳劑散瞳,一般選擇托吡卡胺(tropicamide)快速散瞳6-8個小時後孩子的瞳孔可以恢複正常,不會影響暑期參加各種學習班。

此外,兒童的驗光配鏡最好到專業眼科醫院進行。醫院提供的醫學驗光是一種與傳統眼鏡店驗光完全不一樣的模式。醫學驗光強調主次眼之分,在滿足良好遠視力的同時,還要求具有良好的閱讀舒適性與持久性,不僅要以綜合驗光儀等高端的眼科設備查明雙眼視功能,還要以嚴格的眼科檢查確定患者有無斜視、隱斜視及其他眼病,及時指導患者避免進一步的視功能損失。

誤區二
“貴的眼鏡最適合孩子”
目前市面上鏡架鏡片品種很多,價格相差很大。不少家長在為孩子挑選鏡片時,一味追求價格昂貴,認為只有貴的眼鏡才是最好的,最貴的眼鏡才適合孩子的眼睛發育。
何主任介紹說,學生選擇眼鏡的最主要的前提是要適合自己,以舒適為主,不要一味追求時尚挑選無框鏡架或者打孔鏡架。10歲以下的孩子配鏡時可以選擇軟邊有保護鼻托的眼鏡架子,10歲以上基本可以選擇全框鏡架。
孩子選擇鏡片應該首先考慮樹脂加硬眼鏡片,玻璃鏡片易碎,容易對孩子眼睛造成損傷。樹脂鏡片主要要求散光軸位精確,所配的光度一定要準確,鏡片上不能有劃痕,不能有氣泡和雜質,多焦點鏡片的選擇一定要把握適應症,鏡片度數一定要符合國家頒佈的質量檢測標準。

誤區三
“為了美觀可以給孩子配戴隱形眼鏡”
部分家長認為一旦給孩子戴上框架眼鏡,孩子的眼球就會突出,影響孩子眼睛的美觀,因此給孩子配戴隱形眼鏡。
對此,康橋眼科斜弱視與小兒眼科主任何光華建議,在選擇配戴隱形眼鏡時,要考慮自己的孩子是否特別需要。一般情況下,學生完全沒有必要選擇配戴隱形眼鏡,因為隱形眼鏡的安全性在使用時要求比較高,任何不科學的使用方法都會給角膜帶來嚴重損傷。隱形眼鏡有軟硬之分,孩子選擇隱形眼鏡最好在眼科醫生及專業視光師的指導下進行。